Медицинская помощь детям по полису ОМС

Когда у родителей есть вопросы в рамках программы ОМС для ребенка, необходимо приехать в страховую компанию, где был получен полис. Некоторые из самых популярных будут затронуты в этой статье, на них дают ответы специалисты Службы защиты прав застрахованных АО " СОГАЗ-Мед".

Перечень услуг

Где можно узнать перечень медицинских услуг по полису ОМС для ребенка?

Сегодня есть возможность изучить всю необходимую информацию относительно списка услуг по полису. Ознакомиться можно на сайте поликлиники или же обратиться в регистратуру. В большинстве медицинских учреждений висят стенды страховых компаний с информацией и номерами телефонов. Также вопросы можно задать педиатру, который обязан на них ответить.

Нет специалиста

Если в поликлинике, к которой прикреплен ребенок, отсутствует нужный специалист или нет необходимого оборудования, то есть возможность получить обследование или консультацию специалиста в другом медицинском учреждении. Нужно лишь захватить с собой полис ОМС, иначе придется заплатить. Организационные вопросы разрешит заведующий поликлиникой.

Частная клиника

Можно ли обследовать ребенка по полису ОМС в частной клинике, а потом вернуть деньги, предъявив чек?

 Если поликлиника не оказала услугу вовремя и был подписан отказ от нее, то расходы компенсируют. Однако на руках необходимо иметь направление врача. Только в этом случае родители имеют право обратиться в платную клинику и получить там необходимую услугу. Для возмещения расходов обратитесь в страховую компанию. В другом случае будет отказано.

Доктор уже ушел

Ребенку необходима помощь, но рабочий день специалиста уже закончен, к кому обращаться?

Экстренно заболевшего ребенка должен принять любой другой педиатр поликлиники, к которой малыш прикреплен. Даже если с крохой обратиться в другое учреждение медицинской помощи, неотложную помощь обязаны оказать в любом месте России, поскольку полис ОМС действует повсеместно. Также существует правило, согласно которому можно менять поликлинику один раз в год.

У бабушки

Если ребенок поехал в другой город и там заболел, можно ли рассчитывать на то, что ребенку помогут?

В этом случае можно получить консультацию местного педиатра на приеме или у себя на дому. Если ребенок, например, живет у бабушки длительное время, то лучше взять открепление от прежней поликлиники и прикрепиться к местной медицинской организации.

Для беременных

Если в женской консультации работает программа ОМС, то беременная вправе получать медицинскую помощь бесплатно. Нужно ли готовиться к беременности заранее

Позвонить и узнать

Медицинская компания, которая выдает полис ОМС, обязана взять на себя ответственность за устройство получения своими клиентами бесплатной медицинской помощи. К сотрудникам страховой компании можно обратиться с вопросами по организации бесплатной медпомощи, когда практически невозможно попасть на прием к врачу или качество услуг оказалось неудовлетворительным. Причины частых вирусных инфекций у детей

Получение документа

В 2020 году АО Страховой компании "СОГАЗ-Мед" исполнилось 22 года. Чтобы заменить полис потребуется 10 минут. При себе достаточно иметь паспорт и снилс для взрослых. Для детей потребуется свидетельство о рождении и паспорт мамы или папы. Срок давности полис не имеет. Если сменились персональные данные, необходимо приехать в страховую компанию для оформления нового медицинского документа. Лечение кариеса без сверления зубов