Можно ли при беременности принимать антидепрессанты

Антидепрессанты при беременности оказывают положительное влияние на обоих, если до зачатия были признаки навязчивых страхов и тревоги. Ведь подобное состояние имеет тенденцию к ухудшению. Но есть и обратная сторона.

Влияние антидепрессантов на зачатие

Организм мужчин и женщин по-разному реагирует на действие тимолептиков. У мужчин, принимающих препарат, повышается риск ослабления подвижности сперматозоидов, увеличивается количество патологически измененных клеток спермы. Они есть у каждого мужчины, но прием антидепрессантов провоцирует их развитие втрое.

Причем клетки с разрушенной ДНК появляются вследствие употребления препаратов от депрессии независимо от их поколения. При легких формах расстройств можно обойтись сеансами психотерапии. Тяжелые случаи требуют регулярного приема тимолептиков.( Обследование мужчин на бесплодие. )

После отмены лекарства у женщин шанс зачатия снижается. Но если беременность наступит, возможно углубления депрессии не произойдет. Помогут скорректировать состояние антидепрессанты группы СИОЗС. Препараты принадлежат к последнему поколению, поэтому действуют более мягко, чем прежние.

Планировать беременность после антидепрессантов врачи рекомендуют спустя три месяца. Причем отмена препаратов должна быть постепенной. Это касается только легких форм депрессии. ( Женское бесплодие: какие сдавать анализы )

Опасности применения антидепрессантов во время беременности

При постоянно плохом настроении в период беременности медикаменты принимают с одобрения и под контролем врача-психиатра. Отказываться совсем от приема лекарств нельзя, поскольку это чревато усилением депрессивных состояний, которые плохо влияют на развитие плода, а также могут привести к его потере, рождению мертвого младенца и послеродовой депрессии. Тимолептики в зависимости от поколения имеют свое воздействие на плод. Степень влияния связана с триместром беременности и с видом препарата.

Виды антидепрессантов и возможный вред:

• СИОЗС обладают побочными эффектами и приводят к порокам развития плода. Однако последние даже при употреблении их продолжительное время встречаются редко. Поэтому эти лекарства прописывают при беременности чаще других;
• трициклические медикаменты к приему допускаются. Раньше было мнение, что эта группа препаратов негативно влияет на развитие конечностей плода в матке, однако последние исследования эту точку зрения опровергли. Трициклические антидепрессанты обладают массой побочных эффектов, которые не замечены у предшествующей группы;
• препараты МАО во время беременности противопоказаны, что связано с риском развития инфаркта;
• ИОЗСИН назначают при крайней необходимости. Некоторые из них противопоказаны;
• атипичные антидепрессанты во время беременности не выбирают.

Врачи назначают антидепрессанты для беременных самые безопасные:

1. Пароксетин.
2. Сертралин.
3. Циталопрам.
4. Флуоксетин.

1 триместр

Пароксетин беременным в первом триместре не назначают, поскольку может вызвать:

• порок сердца;
• аномальное развитие черепа с преждевременным закрытием его швов;
• дефект костей черепа с отсутствием мозга;
• эмбриональную грыжу.

Циталопрам в первом триместре приводит к анэнцефалии и краниостенозу.
Иногда в первом триместре назначают Флуоксетин и Сертралин. Гимнастика для 1 триместра

2 триместр

В этот период из-за приема Флуоксетина может возникнуть длительный сбой легочного кровообращения. Сертралин иногда приводит к развитию персистирующей легочной гипертензии плода, а также к эмбриональной грыже и порокам сердца.

3 триместр

Циталопрам к приему разрешен, но в некоторых случаях младенцу способен навредить, вызвав персистирующую легочную гипертензию. При назначении Сертралина в третьем триместре возникают характерные для него побочные эффекты, указанные выше.

Рекомендации

Тимолептики во время беременности принимать можно, но при соблюдении условий:

• лекарства принимать под наблюдением врача;
• помнить, что наиболее безопасными являются медикаменты СИОЗС и трицеклической группы;
• осуществлять прием дозированно, чтобы не вызвать осложнения беременности и сократить влияние на плод;
• в первом и третьем триместрах максимально снизить дозировку;
• если есть возможность, отказаться от приема таблеток в пользу сеансов у психолога или психотерапевта.

Современные препараты отличаются эффективностью, но для достижения устойчивого результата многие из них требуют длительного приема, что не всегда показано при беременности.  Зарядка для 2 и 3 триместра