Первые дни жизни: анализы и обследования

Новорожденный кроха в первые дни после рождения испытывает большой стресс, ведь у мамы в животе ему было комфортно и тепло. Хорошо, что в этот непростой период его жизни рядом находятся акушерки, неонатологи и медсестры, которые следят и ухаживают за ним.

Первые минуты

Роды в XXI веке проходят не так как раньше. Кроме акушеров на них присутствует врач-неонатолог, который сразу же после удаления пуповины приступает к освобождению дыхательных путей от слизи, тем самым облегчая новорожденному дыхание. Затем закапывает антисептик в глазки, чтобы конъюнктива не воспалилась из-за бактерий, обитающих в родовых путях, если младенец появился на свет естественным путем. С кожи ребенка удаляют смазку, пупок дезинфицируют. После этого проводят взвешивание, пеленание и прикладывание к маминой груди.

В первый день жизни ребенка также оценивают его состояние по шкале Апгар. Медицинские работники фиксируют активность движений, цвет кожи, громкость крика и ритмичность сердцебиений. Затем на кисть крохи вешают бирку с информацией о его маме, времени рождения, поле, весе.

Оценки по шкале Апгар

По каждому из 5 показателей новорожденный получает 0, 1 или 2 балла. Их складывают и получается общая оценка от 0 до 10.

Подсчитывают частоту сердечных сокращений. В минуту у младенцев может быть до 140 ударов. Если этот показатель больше 100,  помечают 2 баллами. Иногда во время родов новорожденный испытывает кислородное голодание, в связи с этим его пульс замедляется. Поэтому, если частота сердечных сокращений до 100 ударов в минуту, ставят 1. Пульс отсутствует - 0.

Дыхательные движения. В минуту ребенок может дышать до 45 раз. Активная работа легких оценивается в 2 балла. При нерегулярном и медленном дыхании кроха получает 1. Нет дыхания - 0.

Тонус мышц. В норме у младенцев первых дней жизни он повышенный. При рождении они занимают такую позу: голова упирается в грудь, ручки согнуты в локтях, пальцы - в кулачки, ножки согнуты в коленях и тазобедренных суставах. Когда кроха лежит на боку, его голова немного запрокинута. У движений отсутствует координация. Это в пределах нормы, ставится 2 балла.  Правильное положение тела новорожденного

Цвет кожи. Оценка 2 ставится за определенный цвет - от бледно-розового до яркого. Если есть синюшность, обычно ручек и ножек - дают 1 балл. Если все кожные покровы имеют равномерно бледный или синюшный тон - фиксируют 0.

Рефлекторная возбудимость. Когда малыш появляется на свет, у него активизируются безусловные рефлексы. Если они функционируют в полной мере, ставят 2 балла по шкале Апгар. Есть рефлексы, но проявляются не в полном объеме, ребенку записывают 1 балл. Если рефлексов нет пишут 0.

Рядом с мамой

Сегодня разрешается лежать в палате вместе с ребенком. Рядом с мамой новорожденный чувствует себя защищенным, а свободное кормление помогает наладить режим дня. Здесь же находится медсестра. В ее задачи входит:

1. Помочь маме понять младенца и научить правильному уходу за ним.
2. Оценить интенсивность сосания, громкость крика и активность.

Медсестра, если у нее достаточно опыта, подмечает отклонения от нормы и сообщает о них неонатологу во время обхода (утром и вечером). Врач проводит оценку состояния здоровья малыша, слушает сердечный ритм, дыхание, изучает работу выделительной системы, обрабатывает пупочную рану. Если нужны другие специалисты, вызывает хирурга, невролога или окулиста.

Детское отделение

Малышей укладывают спать в пластиковые кроватки. Когда тепло, их укрывают легкими
покрывалами, если прохладно - делают конверт. Доношенным детям на 2 сутки надевают распашонки с длинными и открытыми рукавами, при пеленании руки оставляют свободными.
Медсестра ухаживает за новорожденными, каждое утро она:

• умывает, обрабатывает глазки и носик,
• подмывает, измеряет температуру,
• взвешивает, чтобы узнать, как проходит физиологическая потеря веса. Если кроха весит от 2,5 до 4 кг, за первые 5 дней он теряет до 10% веса. В общей палате дети едят каждые 3 часа.

Важно! Если у обоих со здоровьем все в порядке, то на 3-5 сутки можно ждать выписки.

Другие обследования

Во время выписки из роддома нужно узнать, делали ли ребенку скрининг-тест на генетические заболевания. В него входит 5 болезней:

• фенилкетонурия (нарушение обмена веществ),
• гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы),
• адреногенитальный синдром,
• галактеземия,
• муковисцидоз.

Первые два заболевания могут привести к задержке умственного развития. С постановкой диагноза нужно поспешить, так как если есть фенилкетонурия, то в первые месяцы жизни задержку развития можно остановить кормлением смесью, в составе которой понижено содержание фениланина. Это вещество плохо влияет на центральную нервную систему малыша.

Кровь исследуют в лаборатории, ее добывают из пяточки, используя способ "сухой капли" на тест-полоску. Скрининг позволяет выявить отклонения от нормы, если они будут серьезными, то назначат дополнительные обследования, о чем оповестят родителей.