Что такое гестационный сахарный диабет

Кустодиевской красавице слегка за 30, но уже имеет детей, причем родила настоящих богатырей (более 4 кг) и вновь беременна. Так и хочется восхититься: "ведь это символ здорового материнства!"Однако врач, глядя на пышность форм опытным взглядом, наверняка первым делом отправил бы ее сдавать тест на глюкозу. И правильно бы сделал!

Никто не застрахован!

Во время беременности даже у тех, кто никогда не страдал повышением сахара в крови, может развиться гестационный диабет - особая форма сахарного диабета, обусловленная беременностью. Он встречается у 4% всех беременных, но в последнее время намечается тенденция увеличения этого числа. Заболевание имеет особенность - исчезать после родов самостоятельно, однако может сильно навредить ребенку и осложнить течение беременности и родов.

Причины появления

Гестационный сахарный диабет или сокращенно ГСД провоцируют гормоны, которые угнетают  в крови инсулин. В связи с беременностью их уровень повышается, отчего у женщины возникает нехватка инсулина и в крови подскакивает сахар. У женщин с повышенным уровнем глюкозы выше вероятность появления:

• гестоза (позднее осложнение беременности),
• инфекций мочевой системы,
• преждевременных родов,
• очень крупных детей,
• аномалий в развитии плода.

Ребенок будет особенно уязвим, если недуг возникнет на раннем сроке беременности. Кроме того, наличие гестационного сахарного диабета может предупреждать о склонности женщины к заболеванию диабетом второго типа в будущем.

Риск развития гестационного сахарного диабета у беременных повышают такие факторы:

• Диабет у ближайших родственников.
• Лишний вес.
• Многоводие.
• Беременность после 35 лет.
• Выкидыши на ранних сроках.
• Рождение детей с весом более 4,5 кг.
• Многоплодная беременность в настоящем.

На каком сроке беременности сдавать анализ? Симптомы

Тем, кто входит в факторы риска, сахар в крови нужно контролировать. Тест нужно проходить хотя бы два раза за беременность: на раннем сроке и с 24 по 28 неделю, когда возрастает опасность этого нарушения. Кроме этого, конечно, при необходимости, если возникли такие симптомы:

• повышенная жажда.
• учащенное мочеиспускание.
• сухость слизистых оболочек (рот, половые органы).
• повышенная усталость и общая разбитость.
• потеря веса на фоне чрезмерного аппетита.
• плохое заживление ран, фурункулез.
• резкое ухудшение зрения.

Остальные беременные тест на толерантность к глюкозе проходят один раз - на 28 неделе, чтобы быть уверенными в отсутствии гестационного сахарного диабета.

Как готовиться и сдавать анализ крови на сахар

Обычный сахарный диабет позволяет диагностировать или опровергнуть общий анализ крови. Однако при беременности нужен другой анализ, а именно тест с сахарной нагрузкой или оральный тест на толерантность к глюкозе, что одно и то же. Его назначают, если есть подозрение на скрытое течение заболевания. Это "золотой стандарт", используемый для диагностики гестационного диабета у беременных, а также диабета второго типа.

Его проводят так:

• Натощак сдают кровь из вены. Кушать умеренно можно за 8 часов до анализа, позднее нельзя.
• Затем беременная выпивает сладкий раствор (75 грамм глюкозы на 300 мл воды). Спустя два часа кровь берут еще раз. 

Интервал между сдачей анализа может быть увеличен или уменьшен. Например, час или три часа, количество глюкозы соответственно будет 50 г или 100 г.
Иногда назначают трехступенчатый тест, когда кровь берут трижды: спустя каждый час. Между сдачей анализов пищу принимать и пить нельзя. Также необходимо оградить себя от физических нагрузок.
Натощак пить сладкую воду да еще в таком количестве нелегко, поэтому разрешается добавлять в раствор немного сока лимона или можно просто пососать его дольку.

Как избежать погрешностей в показаниях

Анализы показывают неверный результат в случаях, когда женщина:

• Придет сдавать анализ на глюкозу сильно не выспавшейся.
• В течение прохождения теста поест или примет какое-либо лекарство.
• Понервничает.
• В интервале между сдачей анализа будет много ходить.

В этих случаях результат окажется завышенным, чем есть на самом деле.
Чтобы снизить риск ошибок результата теста на глюкозу за три дня до сдачи анализа необходимо исключить из рациона жирную, жареную и сладкую пищу. Хотя такую диету желательно соблюдать все девять месяцев беременности.

Утаить истинное положение дел и показать явно заниженный результат могут инфекционно-воспалительные заболевания беременной, а также строгая диета, включая вынужденную. Поэтому при определенных болезнях, например, токсикозе и проблемах с поджелудочной тест не проводят. Кстати, отрезок времени между употреблением пищи и сдачей анализа не должен превышать 12 часов, поскольку уровень сахара становится предельно низким.

Постановка диагноза и лечение ГСД

О том, что присутствует гестационный сахарный диабет сообщают значения сахара (ммоль/л):

• Натощак - выше 5,2,
• Спустя час после приема глюкозы - выше 10,0,
• Через 2 часа - выше 8,5.

Но нужно учесть, что диагноз не ставится по результатам одного теста. Через 10 дней его сдают повторно.
Как правило, ГСД лечат не медикаментами, а изменениями в рационе  (отказом от жареного, сладкого, мучного), дробным питанием в соответствии с режимом и физическими упражнениями, например, комплексом гимнастики Цигун. Такое лечение эффективно снижает количество сахара в крови, позволяет добиться контроля над болезнью.